103B-16 保存修復学

32歳の男性。下顎右側大臼歯部の食片圧入を主訴として来院した。自発痛はなく、温度診に異常を認めない。コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No.8A)とエックス線写真(別冊No.8B)とを別に示す。

適切なのはどれか。 2つ選べ。
a　プレウェッジを行う。
b　ラバーダム防湿を行う。
c　レジンコーティングを行う。
d　エアブレイシブで切除する。
e　水酸化カルシウム剤で覆髄する。

58歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉の腫れを主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で 右下6、7番 に深い歯周ポケットが残存したため、歯周外科手術を行うこととした。再評価時のエックス線写真(別冊No.46A)、術直前の口腔内写真(別冊No.46B)及び術中の口腔内写真(別冊No.46C)を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。
a　動揺度
b　歯槽骨吸収の程度
c　アタッチメントレベル
d　ルートトランクの長さ
e　プローピング時の出血

齲蝕部位と検査法との組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
a　前歯隣接面　―　透照診
b　臼歯隣接面　―　歯髄電気診
c　咬合面　―　咬翼法エックス線検査
d　咬合面　―　レーザー光による検査
e　歯頸部　―　咬合法エックス線検査

8歳の男児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の咬頭嵌合位と早期接触位の口腔内写真(別冊No.44)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

まず行う処置はどれか。 2つ選べ。
a　上顎左側中切歯の唇側移動
b　下顎切歯の舌側移動
c　暫間的咬合挙上
d　上顎骨の成長促進
e　下顎骨の成長抑制

67歳の男性。上顎義歯の維持不良による再製作を希望して来院した。使用中の義歯は10年前に製作したという。初診時の口腔内写真(別冊No.17A)と義歯の写真(別冊No.17B)とを別に示す。

適切な検査はどれか。 2つ選べ。
a　適合試験
b　安静時唾液量測定
c　刺激時唾液量測定
d　金属アレルギー検査
e　デンチャープラークの染出し

36歳の男性。上顎右側歯肉頬移行部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。6か月前から同部の腫脹が出現し持続している。20年前に蓄膿症の手術を受けているという。初診時のエックス線写真（別冊No.33A）とCT（別冊No.33B、C）とを別に示す。

考えられる病態はどれか。1つ選べ。
a　残存上皮の嚢胞化
b　粘液貯留嚢胞の感染
c　鼻炎による自然孔の閉鎖
d　頬脂肪体の上顎洞への侵入
e　悪性腫瘍による上顎洞壁の破壊

63歳の男性。上下顎の全部床義歯の製作を希望して来院した。新義歯を製作し装着したが、調整中に左側頬粘膜後方部に疼痛と膨脹とが発生した。その時の口腔内写真(別冊No.27A、B)、咬合時の顔貌写真(別冊No.27C)、中心咬合位での咬合接触状態の写真(別冊NO.27D)、適合試験の写真(別冊No.27E)及び上下顎義歯の嵌合状態の写真(別冊No.27F)を別に示す。腫脹部を矢印で示す。

原因はどれか。1つ選べ。
a　維持不良
b　低位咬合
c　早期接触
d　床研磨面の形態不良
e　人工歯の排列位置不良

35歳の男性。左側頬部の腫脹を主訴として来院した。1週間前から疼痛を伴う腫脹を自覚したが、放置していたという。口腔内の清掃状態は悪く、下顎左側第一大臼歯は残根状態である。初診時の顔貌写真(別冊No.14A)と処置時の写真(別冊No.14B)とを別に示す。
この処置の目的はどれか。1つ選べ。
a　抗菌薬の注入
b　造影剤の注入
c　病巣部の洗浄
d　病巣周囲の麻酔
e　病巣内容物の確認

65歳の男性。家族に前歯部の変色を指摘され来院した。初診時の口腔内写真(別冊No.11)を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
a　刷掃指導
b　歯冠研磨
c　歯肉切除術
d　グラスアイオノマーセメント修復
e　ダイレクトラミネートベニア修復

35歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。5年前に治療を受けたという。ウォーキングブリーチを行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No.23A)とエックス線写真(別冊NO.23B)とを別に示す。

処置に際して考慮するのはどれか。 2つ選べ。
a　歯肉の変調
b　歯管充塡状態
c　象牙細管の走行
d　エナメル質の厚さ
e　歯周ポケットの深さ