103B-16 保存修復学

25歳の男性。上顎左側犬歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.30A）と窩洞形成後の口腔内写真（別冊No.30B）とを別に示す。

コンポジットレジンの重合収縮応力を緩和するために有効なのはどれか。 2つ選べ。
a　分割積層充塡
b　ベベルの付与
c　舌側面からの圧接
d　唇側からの光照射
e　ポリエステル製ストリップスの使用

63歳の男性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。7日前から智歯周囲炎のため抗菌薬を服用している。昨日から熱発し、眼の充血と全身の皮膚の発赤とが生じ、口腔内全体がしみるようになり食事が困難になったという。初診時の口腔内写真(別冊No.21)を別に示す。血液検査の結果を表に示す。

この疾患の病態はどれか。1つ選べ。
a　化学的損傷
b　菌交代現象
c　自己免疫疾患
d　日和見感染症
e　アレルギー性疾患

18歳の女子。下顎前突と前歯部の開咬とを主訴として来院した。初診時のエッ クス線写真(別冊No.22A)で下顎左側第一大臼歯根尖部に異常を認めたが、同部の 自覚症状はないという。CT（別冊No.22B、C）を別に示す。

この病変に対する適切な処置はどれか。1つ選べ。
a　経過観察
b　抗菌薬投与
c　生　検
d　左下６ の抜歯
e　病変の摘出

58歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉の腫れを主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で 右下6、7番 に深い歯周ポケットが残存したため、歯周外科手術を行うこととした。再評価時のエックス線写真(別冊No.46A)、術直前の口腔内写真(別冊No.46B)及び術中の口腔内写真(別冊No.46C)を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。
a　動揺度
b　歯槽骨吸収の程度
c　アタッチメントレベル
d　ルートトランクの長さ
e　プローピング時の出血

43歳の女性。上顎左側大臼歯部の頬側歯肉の腫脹を主訴として来院した。1週前に同部の歯肉の腫脹に気付き、歯肉を押すと違和感があるという。自発痛を認めない。 左下6 に打診痛を認めず、動揺度は1度である。歯周ポケットの深さは、頬側遠心5mm、口蓋側遠心5mm、その他の部位は3mmである。初診時の口腔内写真(別冊No.4A)と瘻孔からガッタパーチャポイントを挿入したエックス線写真(別冊No.4B)とを別に示す。

まず行うのはどれか。1つ選べ。
a　抜歯
b　根尖切除術
c　フラップ手術
d　感染根管治療
e　歯周ポケット搔爬術

齲蝕検査に用いるのはどれか。1つ選べ。
a　CO2レーザー
b　半導体レーザー
c　He-Ne レーザー
d　Er：YAGレーザー
e　アルゴンレーザー

11歳の男児。他院で咬み合わせが深いことを指摘され来院した。第一大臼歯の咬合関係は左右側ともにAngleII(ローマ数字の2)級で、アーチレングスディスクレパンシーは上顎-8mm、下顎-1mmである。初診時の顔面写真(別冊No.12A)と口腔内写真(別冊No.12B)とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

適切な矯正装置はどれか。 2つ選べ。
a　タングクリブ
b　アクチバトール
c　リンガルアーチ
d　ハイプルヘッドギア
e　サービカルプルヘッドギア

54歳の男性。上顎左側大臼歯部の歯冠補綴を行うこととした。咬合採得時の写真(別冊No.1A)、インターオクルーザルレコードの写真(別冊No.1B)及びインターオクルーザルレコードにある作業を行った後の写真(別冊No.1C)を別に示す。
この作業によって防止できるのはどれか。1つ選べ。
a　歯冠補綴装置の過高
b　歯冠補綴装置の不適合
c　歯型のトリミングの誤り
d　咬合器の矢状顆路傾斜角調整の誤り
e　上顎作業用模型の咬合器装着位置の誤り

齲蝕検知液で薄いピンクに染色される象質の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
a　細菌に感染している。
b　再石灰化が可能である。
c　刺激による痛みを生じる。
d　象牙細管が開口している。
e　レジンとの接着が良好である。

76歳の男性。10年前に装着した上下顎全部床義歯の不適合を主訴として来院した。新義歯を製作することとした。完成義歯の側方運動時の咬合接触点の写真(別冊No.9A)と中心咬合時の口腔内写真(別冊No.9B)とを別に示す。

付与したのはどれか。1つ選べ。
a　group function
b　balanced occlusion
c　lingualized occlusion
d　monoplane occlusion
e　cuspid protected occlusion