103B-16 保存修復学

11歳の男児。他院で咬み合わせが深いことを指摘され来院した。第一大臼歯の咬合関係は左右側ともにAngleII(ローマ数字の2)級で、アーチレングスディスクレパンシーは上顎-8mm、下顎-1mmである。初診時の顔面写真(別冊No.12A)と口腔内写真(別冊No.12B)とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

適切な矯正装置はどれか。 2つ選べ。
a　タングクリブ
b　アクチバトール
c　リンガルアーチ
d　ハイプルヘッドギア
e　サービカルプルヘッドギア

76歳の男性。10年前に装着した上下顎全部床義歯の不適合を主訴として来院した。新義歯を製作することとした。完成義歯の側方運動時の咬合接触点の写真(別冊No.9A)と中心咬合時の口腔内写真(別冊No.9B)とを別に示す。

付与したのはどれか。1つ選べ。
a　group function
b　balanced occlusion
c　lingualized occlusion
d　monoplane occlusion
e　cuspid protected occlusion

35歳の男性。左側頬部の腫脹を主訴として来院した。1週間前から疼痛を伴う腫脹を自覚したが、放置していたという。口腔内の清掃状態は悪く、下顎左側第一大臼歯は残根状態である。初診時の顔貌写真(別冊No.14A)と処置時の写真(別冊No.14B)とを別に示す。
この処置の目的はどれか。1つ選べ。
a　抗菌薬の注入
b　造影剤の注入
c　病巣部の洗浄
d　病巣周囲の麻酔
e　病巣内容物の確認

メタルインレー修復と比較してコンポジットレジン修復で不要になるのはどれか。2つ選べ。
a　予防拡大
b　保持形態
c　抵抗形態
d　便宜形態
e　窩縁形態

18歳の女子。顔面の変形を主訴として来院した。痛みはないが最近になって顔面の変形が進行してきたという。初診時のエックス線写真(別冊No.7A、B)を別に示す。

疑われているのはどれか。1つ選べ。
a　歯原性粘液腫
b　歯性上顎洞炎
c　線維性異形成症
d　セメント芽細胞腫
e　慢性硬化性骨髄炎

次の文により50、51の問いに答えよ。
18歳の女子。両側下顎の腫脹を主訴として来院した。数年前から同部が腫脹することがあったが放置していたという。本人のエックス線写真(別冊No.48A)、弟のエックス線写真(別冊No.48B)及び本人の生検時のH-E染色病理組織像(別冊No.48C)を別に示す。
50　この疾患で他に見られるのはどれか。 2つ選べ。
a　小下顎症
b　二分助骨
c　多発性骨腫
d　手掌の小窩
e　カフェオレ班
51　この疾患の遺伝形式はどれか。1つ選べ。
a　伴性優性遺伝
b　伴性劣性遺伝
c　常染色体優性遺伝
d　常染色体劣性遺伝
e　ミトコンドリア遺伝

65歳の男性。家族に前歯部の変色を指摘され来院した。初診時の口腔内写真(別冊No.11)を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
a　刷掃指導
b　歯冠研磨
c　歯肉切除術
d　グラスアイオノマーセメント修復
e　ダイレクトラミネートベニア修復

45歳の男性。下顎右側第二大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

適切な治療方針はどれか。1つ選べ。
a　抜歯
b　齲窩の修復
c　感染根管治療
d　歯周ポケット内洗浄
e　ルートプレーニング

5歳の男児。定期健診のため来院した。唇顎口蓋裂のため生後4か月時に口唇形成術、1歳8か月時に口蓋形成術を行ったという。初診時の口腔内写真(別冊No.38A)と装置の写真(別冊No.38B)とを別に示す。

装置の目的はどれか。1つ選べ。
a　鼻腔漏出の防止
b　歯列弓の側方拡大
c　咽頭破裂音の改善
d　鼻咽腔閉鎖不全の改善
e　永久歯萌出スペースの確保

36歳の男性。上顎右側歯肉頬移行部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。6か月前から同部の腫脹が出現し持続している。20年前に蓄膿症の手術を受けているという。初診時のエックス線写真（別冊No.33A）とCT（別冊No.33B、C）とを別に示す。

考えられる病態はどれか。1つ選べ。
a　残存上皮の嚢胞化
b　粘液貯留嚢胞の感染
c　鼻炎による自然孔の閉鎖
d　頬脂肪体の上顎洞への侵入
e　悪性腫瘍による上顎洞壁の破壊